בקשה להנחה בארנונה לתושב אזרח ותיק המקבל קצבה ללא הבטחת הכנסה

תאריך מועד תחילת ההנחה המבוקשת (חובה)

מספר משלם(כפי שמופיע בחשבונית) (חובה)

מספר נכס (חובה)

שם פרטי (חובה)

שם משפחה (חובה)

ת"ז (חובה)

דוא"ל

טלפון נייד (חובה)

צילום ת"ז + ספח פתוח (חובה)

אישור רשמי מן המוסד לביטוח לאומי על קבלת הקצבה (חובה)

הצהרה (חובה)

הריני מצהיר בזאת כי כל הפרטים לעיל נכונים ומלאים . ידוע לי כי דיווח חלקי או כוזב הינה עבירה על החוק, וכן ידוע לי כי למועצה יש זכות לבדוק את נכונות הפרטים הנ"ל בכל האמצעים לרשותה כחוק. זהו שמי וזו חתימתי, ותוכן הצהרה זו אמת.

חתימה (חובה)

אני אדם עם מוגבלות ואיני יכול/ה להשתמש בעכבר או באצבע כדי לחתום

בקשה להנחה בארנונה לתושב אזרח ותיק המקבל קצבה ללא הבטחת הכנסה

יש לנו נתונים שמורים עבור טופס זה

האם דף זה עזר לך?

בקשה להנחה בארנונה לתושב אזרח ותיק המקבל קצבה ללא הבטחת הכנסה

יש לנו נתונים שמורים עבור טופס זה

האם דף זה עזר לך?

שתף את העמוד