כתב הצהרה והתחייבות להורים עצמאיים שהינם גרושים/פרודים/רווקים

עורך/ת כתב הצהרה והתחייבות זה בתמיכה לבקשתי ל
עורך/ת כתב הצהרה והתחייבות זה בתמיכה לבקשתי ל (חובה) שדה חובה
(חובה) שדה חובה
שם התלמיד/המספר ת"זשם ביה"ס/גן נוכחיכיתה
הנני מצהיר/ה ומתחייב/ת כי (נא לסמן את הריבוע המתאים):
הנני מצהיר/ה ומתחייב/ת כי (נא לסמן את הריבוע המתאים): (חובה) שדה חובה

הנני מצהיר/ה כי המידע המפורט בכתב הצהרה והתחייבות זה נכון. ידוע לנו כי אם יימצא שהנמסר אינו אמת – רשאית העירייה/מועצה לבטל/לשנות את הרישום או ההעברה. הנני מתחייב/ת להודיע למחלקת החינוך על כל שינוי במידע המפורט בכתב הצהרה והתחייבות זה לאלתר. אם המידע לא יעודכן בתוך 14 ימים מזמן השינוי – רשאית הרשות לבטל/לשנות את הרישום או ההעברה

Browser not supported
מסירת המידע על ידך נעשית מרצונך ובהסכמתך. ככל שלא חלה עליך חובה חוקית למסור את המידע, אי מסירתו או מסירת מידע חלקי עלולה למנוע או לעכב את הטיפול בבקשה ו /או את מתן השירות המבוקש, כולו או חלקו. המידע יישמר במאגרי המידע של מועצה מקומית עמק הירדן, וייעשה בו שימוש אך ורק למטרות האמורות לעיל. המידע יימסר לגורמים פנימיים במועצה ולגורמים חיצוניים המוסמכים לכך על פי דין, והכול בהתאם למטרות השימוש ובכפוף להוראות כל דין. לפרטים נוספים ניתן לפנות ל- [email protected].