פרטי העסק

כתובת למשלוח דואר

פרטי בעלי הנכס (חובה) שדה חובה
שם מנהל/מיופה כחת.ז/ח.פ תאגידכתובתמס' טלפוןמס' פקס/דוא"למס' נייד
פרטי בעלי העסק (חובה) שדה חובה
שם מנהל/מיופה כחת.ז/ח.פ תאגידכתובתמס' טלפוןמס' פקס/דוא"למס' נייד
פרטי מנהל/מיופי כח העסק
שם מנהל/מיופה כחת.ז/ח.פ תאגידכתובתמס' טלפוןמס' פקס/דוא"למס' נייד

צירוף מסמכים


הריני מצהיר בזאת כי הפרטים הרשומים לעיל הינם נכונים ואין בהם העלמת עובדה חשובה כלשהיא
Browser not supported
 
מסירת המידע על ידך נעשית מרצונך ובהסכמתך. ככל שלא חלה עליך חובה חוקית למסור את המידע, אי מסירתו או מסירת מידע חלקי עלולה למנוע או לעכב את הטיפול בבקשה ו /או את מתן השירות המבוקש, כולו או חלקו. המידע יישמר במאגרי המידע של מועצה מקומית עמק הירדן, וייעשה בו שימוש אך ורק למטרות האמורות לעיל. המידע יימסר לגורמים פנימיים במועצה ולגורמים חיצוניים המוסמכים לכך על פי דין, והכול בהתאם למטרות השימוש ובכפוף להוראות כל דין. לפרטים נוספים ניתן לפנות ל- [email protected].